抽动障碍和癫痫是两种性质不同的疾病。抽动障碍也叫多发性抽动症,是起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动和发声性抽动的综合征,并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。运动性抽动包括简单运动性抽动和复杂性运动性抽动,简单运动性抽动其主要表现为:挤眉弄眼、侧视、耸鼻(鼻子作吸气状动作)、噘嘴、张嘴、做鬼脸、点头、摇头耸肩、上肢的突然抽动、腹肌的抽动等。复杂性运动性抽动稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如咬唇、拍手、刺戳动作(如戳眼)、冲动性地触摸人和物、打或闻自己或他人身体某部位、投掷动作、弯腰、后仰、中、旋转、跳跃、单脚跳、下蹲、顿足、模仿他人的动作、淫秽的姿势等,有时误认为是癫痫局灶性发作或肌阵挛发作。发声性抽动可分为简单发声性抽动和复杂发声性抽动治疗癫痫新方法,简单发声性抽动,突然的、无意义的发声如吸鼻、清咽,常不由自主地发出“哼”、“啊”、“咳”等异常声音、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬叫声等,严重的患儿还伴有喉头作响;复杂发声性抽动突然的、无意义的发声,如无目的地重复词和短语、重复自己的词或句、重复他人的词或短语、爱说脏话等。有的发声和多种运动联合抽动,症状复杂而严重,且交替出现。
为什么在诊断中专家还要询问患者的癫痫的发病史呢?因为有很多非癫痫症状容易被误诊为癫痫症状,详细准确的癫痫发病史是癫痫正确诊断的基础。
如果医护人员能目睹发作情况,对诊断和鉴别诊断都非常有用,但这种机会很少。资料主要来源是父母、较大患儿或其他目击者。有时发作时的表现难以用语言表达治疗癫痫新方法,可请痫史陈述者模拟表演,以利确定发作类型。
1、既往史:重点问过去是否患过脑炎、脑膜炎、脑病,有无抽搐,是否有过中毒、头外伤等。
2、家族史:应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性抽搐发作史,有无其他神经精神疾病,有无智力低下者,父母是否近亲结婚,父母的职业,家庭经济状况等。家族史也是容易引起癫痫的发病史之一。
3、现病史:主要询问以下内容:发作前有无先兆、起病时间和年龄;发作的起始部位及症状。有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。发作是否频繁,有何规律性。发作在白天还是夜间,与睡眠有无关系。治疗经过:开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。发作的演变过程及持续时间。注意询问面色怎样,眼、口等有何表现。发作是否有诱因,如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等这是癫痫的发病史的常见内容。
4、个人史:①出生史:产前:母孕期健康状况,有无感染、用药、接触放射线等治疗癫痫新方法,有无先兆流产、宫内窘迫等,母亲是否有糖尿病、甲亢等重要疾病。分娩经过:是否早产、难产,胎位、产程,是否有羊水早破,是否用过镇静药、麻醉药等。产后;是否有窒息、低氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疽,有无发育畸形,新生儿期有无抽搐。②喂养史:喂养情况,有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。②生长发育史:重点问神经精神发育情况,包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。
总而言之,癫痫病人中的“宅男”、“宅女”一族们,一定要高度注意外在电视电脑等过于敏感光线声音等的不良刺激。同时要保持合理的睡眠和正常的作息;在病情可控的前提下,参加必要的外出交友和活动,保持轻松愉悦心情,也利于该疾病的康复。
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