脑电图正常就一定能排除癫痫吗?答案是不能。癫痫发作的时候一般都能记录到异常的癫痫样放电的脑电图，可以明确诊断，但是有一部分的患者(大约30%)，特别是那些脑部没有严重器质性病变且发作次数并不频繁的患者，在癫痫的发作间期普通的脑电图检查完全可以是正常的。
1、脑血管病:引起老年颠痫的病因在临床上由中风病引起者很常见，可以占30%~50%。颠痫发作可出现在急性期，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，颠痫发作可能是的表现或始发症状。
2、脑肿瘤:癫痫病医院的专家指出武汉市第一医院癫痫科，脑肿瘤占老年颠痫病因的5%~22%。临床约有1/3的脑肿瘤患者为其首发症状;约有1/4有脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，颠痫可为的症状，亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有颠痫发作。
3、其他原因:其它如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、等也是老年颠痫的较常见原因。
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